Dom > News > Sadržaj
Тестирање коагулације
- Oct 09, 2018 -

Класификација тестова стрјевања крви

Углавном сви коагулометри који се користе у лабораторијској дијагностици засновани су на методама тестирања хемостазног система створеног пре више од педесет година. Већина ових метода је добра за откривање дефеката у једној од компоненти хемостазе, без дијагностиковања других могућих дефеката. Још један проблем стварне дијагностике система хемостазе јесте   предвиђање тромбозе , односно осетљивост на претхромботично стање пацијента.

Све разноликости клиничких тестова система коагулације крви могу се подијелити у двије групе: глобалне (интегралне, опће) тестове и «локалне» (специфичне) тестове.

Глобални тестови

Глобални тестови карактеришу резултате рада целокупне каскаде за згрушавање. Одговарају да дијагностикују опште стање система коагулације крви и интензитет патологије, и истовремено бележе све присутне утјецаје. Глобални методи играју кључну улогу у првој фази дијагностике: они пружају интегралну слику промјена унутар коагулационог система и омогућавају предвиђање тенденције хипер- или хипо-коагулације уопште.

Локални тестови

Локални тестови карактеришу резултате рада одвојених компоненти каскаде система коагулације крви, као и одвојених фактора коагулације. Они су од суштинског значаја за могућност прецизирања локализације патологије у тачности фактора коагулације.

А   Д-димер (пр одуцт оф тромби деградатион) тест се може посебно назначити. Пораст концентрације Д-димера у крви пацијента указује на могућност завршене тромбозе. Да би пацијент добио потпуну слику о раду хемостазе, лекар би требало да има могућност да изабере који је тест неопходан.

Према типу истраженог објекта, могу се навести следеће комплементарне групе метода:

  • Испитује се слабим тромбоцитом   плазме или плазме плазме тромбоцита ( конвенционални за транспорт, могу се замрзнути, могућност употребе оптичких опсервационих метода, али тромбоцитна компонента хемостазе није узета у обзир),

  • Тестови у   тромбоцити   богата плазма (близу стварних услова у телу, али ограничења у погледу услова рада),

  • Тестови у цијелој крви (најприкладнији за људску физиологију, тест се може започети одмах, али најмање погодан због услова чувања крви и потешкоћа у интерпретацији резултата).

Специфични глобални тестови

  • Тромбоеластографија

    • истраживање целе крви

    • нема података о кинетици формирања тромбина, ниској одвојљивости плазме и доприноса за хемостазу тромбоцита

    • нестандардизован

    • ниска осетљивост

  • Тромбински генерацијски тест (тромбински потенцијал, ендогени потенцијал тромбина)

    • могућност коришћења тромбоцитне плазме или плазме богате тромбоцитом

    • информације о катализатору главне реакције - трансформација фибриногена у фибрин

    • хомогена (активација у цјелини узорка)

  • Тромотерамички тест

    • нехомогени: реализација тродимензионалног модела раста грудног коша

    • коришћење плазме без тромбоцита

    • запис информација о формирању стрдка као дијаграма, дајући могућност израчунавања кључних параметара система коагулације крви

    • нови тест, који није широко прихваћен

Специфични локални тестови

  • АПТТ

    • карактеристике брзине проласка интринзичне коагулације

    • лошу плазму (најприкладнији за рад, али без реализације тромбоцитног механизма за згрушавање)

    • контактни пут активације

  • Протхромбин временски тест (или протромбински тест, ИНР, ПТ) - брзина проласка екстринозног крвног коагулацијског пута

    • лоша плазма

    • није осетљив на недостатак фактора вагиналне коагулације

  • Високо специјализоване методе откривања промене у концентрацији одвојених фактора.